Endometrial Biyopsi

Endometrial biyopsi, rahim içinden doku örneği alınarak anormal kanamaların nedenini belirlemek için yapılan güvenli ve etkili bir tanı yöntemidir.

Endometrial Biyopsi Nedir?

Endometrial biyopsi, rahmin iç tabakasını oluşturan endometriumdan küçük bir doku örneği alınarak patolojik incelemeye gönderilmesi işlemidir. Kadın sağlığı açısından oldukça önemli olan bu prosedür, özellikle anormal vajinal kanamaların nedenini belirlemek, kanser öncesi hücresel değişiklikleri saptamak ve hormonal dengesizlikleri değerlendirmek amacıyla kullanılır. Kısa süren bu işlem, hem tanı hem de bazı vakalarda erken müdahale açısından kritik rol oynar.

Endometrial Biyopsi Neden Yapılır?

Endometrial biyopsi, aşağıdaki durumların değerlendirilmesinde yaygın olarak başvurulan bir tanı yöntemidir:

• Düzensiz adet kanamaları: Özellikle 35 yaş üstü kadınlarda, tekrarlayan ve açıklanamayan düzensiz adet kanamaları, altta yatan endometrial hiperplazi veya başka patolojilerle ilişkili olabilir.
• Aşırı adet kanamaları (menoraji): Medikal tedaviye yanıt vermeyen yoğun kanamalarda, dokusal anormallikleri dışlamak için uygulanır.
• Menopoz sonrası kanama: Bu dönemde görülen her türlü vajinal kanama, endometrial biyopsi ile araştırılmalıdır.
• Endometrial kanser riski: Kalınlaşmış endometrium veya şüpheli hücresel değişiklikler saptandığında, biyopsi ile tanı kesinleştirilir.
• Kronik endometrit şüphesi: Tekrarlayan düşükler veya infertilite öyküsü olan kadınlarda rahim içi enfeksiyon olasılığını değerlendirmek için yapılabilir.
• Hormon tedavisi takibi: Özellikle östrojen tedavisi alan kadınlarda endometriumun durumu periyodik olarak izlenmelidir.

Endometrial Biyopsi Nasıl Yapılır?

Bu işlem genellikle kısa sürelidir ve çoğunlukla ofis ortamında gerçekleştirilir. İşlem basamakları şöyledir:

1. Hasta Pozisyonu ve Hazırlık: Hasta, jinekolojik muayene pozisyonunda hazırlanır. Vajinal spekulum yerleştirilerek rahim ağzı görünür hale getirilir.
2. Anestezi Uygulaması: İşlem lokal anestezi ile ya da bazı durumlarda sedasyon altında yapılabilir. Genellikle işlem kısa sürdüğü için hastalar tamamen uyanıktır.
3. Doku Örneği Alımı: İnce, steril bir plastik kateter veya küret yardımıyla rahim boşluğuna ulaşılır. Endometrial dokudan örnek alınır. Bu sırada hafif kramp hissedilebilir.
4. Patolojiye Gönderim: Alınan örnek, mikroskobik değerlendirme için patoloji laboratuvarına gönderilir.

İşlem ortalama 5–10 dakika sürer. Çoğu hasta işlem sonrası günlük aktivitelerine dönebilir.

İşlem Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

Endometrial biyopsi sonrasında genellikle hafif kanama ve kramp hissi normaldir. Bunun dışında:

• Hijyen kurallarına dikkat edilmeli
• Cinsel ilişkiden birkaç gün kaçınılmalı
• Gerekirse doktorun önerdiği ağrı kesiciler kullanılmalıdır

Şiddetli kanama, kötü kokulu akıntı, ateş veya kasıkta şiddetli ağrı durumlarında mutlaka sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır.

Endometrial Biyopsinin Olası Riskleri ve Komplikasyonları

Endometrial biyopsi, güvenli kabul edilen bir işlemdir ancak nadir de olsa aşağıdaki komplikasyonlar gelişebilir:

1. Kanama: Genellikle hafif lekelenme olur, ancak çok nadiren aşırı kanama görülebilir.
2. Enfeksiyon: Vajinal akıntı, ateş ve ağrı gibi belirtilerle kendini gösteren enfeksiyon riski vardır.
3. Rahim Delinmesi: Nadir görülse de biyopsi aleti ile rahim duvarının delinmesi mümkündür ve cerrahi müdahale gerektirebilir.
4. Anestezi Reaksiyonları: Lokal veya genel anesteziye karşı gelişebilecek alerjik reaksiyonlar dikkatle izlenmelidir.
5. Kramplar ve Rahatsızlık: İşlem sonrası adet sancısına benzer hafif ağrılar birkaç gün sürebilir.

Kadın Sağlığında Erken Tanı İçin Önemli Bir Adım

Endometrial biyopsi, özellikle jinekolojik kanserlerin erken teşhisi açısından kritik bir araçtır. Anormal kanamalar ihmal edilmemeli; altta yatan nedenlerin saptanması için endometrial biyopsi gibi güvenli ve etkili yöntemlerden faydalanılmalıdır. Doğru tanı, uygun tedavinin kapısını aralar.